Symptômes et incubation

Qu'est-ce que l'hantavirus ?

L'hantavirus est un virus à ARN porté par les rongeurs sauvages. Chez l'humain, il peut entraîner deux formes cliniques :

• Le syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH), qui touche les poumons. Forme la plus grave, observée principalement avec les hantavirus des Amériques (dont le virus Andes).
• La fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR), qui touche les reins, observée principalement avec les hantavirus d'Eurasie.

Le virus Andes, identifié chez les patients du MV Hondius, provoque principalement le SPH.

Période d'incubation

La durée d'incubation dépend de la souche virale :

• Virus Andes : de 7 à 42 jours, en moyenne 18 à 24 jours.
• Autres souches d'hantavirus : de 1 à 8 semaines.

Concrètement, les personnes exposées lors du voyage du MV Hondius restent suivies au minimum 42 jours après leur dernière exposition. La fenêtre de surveillance du débarquement du 10 mai 2026 se termine donc fin juin 2026.

Symptômes

Phase initiale (jours 1 à 3)

• Fièvre élevée et frissons.
• Maux de tête.
• Douleurs musculaires (myalgies).
• Douleurs abdominales, nausées, vomissements.

Phase pulmonaire (jours 4 à 5)

• Toux sèche.
• Essoufflement à l'effort puis au repos.
• Difficultés respiratoires.
• Œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons).

Phase critique

Dans les formes graves : insuffisance respiratoire, choc cardiogénique, décès. La létalité du SPH est estimée entre 30 % et 40 % selon la souche et l'accès aux soins de réanimation.

Transmission

Voies habituelles depuis les rongeurs

• Inhalation d'aérosols contaminés issus des urines, fèces ou salive de rongeurs.
• Contact direct avec des déjections fraîches de rongeurs.
• Morsure de rongeur (rare).

Transmission inter-humaine

Le virus Andes est le seul hantavirus pour lequel la transmission inter-humaine est documentée. Elle nécessite un contact étroit et prolongé avec une personne symptomatique, typiquement : même foyer, soins directs sans protection. Une transmission par aérosols à distance comme avec la grippe ou la COVID-19 n'est pas attestée. Le port d'équipements de protection individuelle (FFP2) lors du débarquement et du rapatriement relève d'une démarche de précaution.